{"id":10341,"date":"2021-08-30T11:21:00","date_gmt":"2021-08-30T14:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diariodeouropreto.com.br\/?p=10341"},"modified":"2021-08-30T11:21:07","modified_gmt":"2021-08-30T14:21:07","slug":"anticorpos-contra-covid-19-podem-passar-para-bebes-pelo-leite-materno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diariodeouropreto.com.br\/pt\/anticorpos-contra-covid-19-podem-passar-para-bebes-pelo-leite-materno\/","title":{"rendered":"Anticorpos contra covid-19 podem passar para beb\u00eas pelo leite materno"},"content":{"rendered":"\n

O aleitamento materno gera in\u00fameros benef\u00edcios \u00e0 mulher e ao seu beb\u00ea, tanto em rela\u00e7\u00e3o aos aspectos nutricionais e emocionais para a dupla como tamb\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o e prote\u00e7\u00e3o contra doen\u00e7as para o rec\u00e9m-nascido<\/a> e para a m\u00e3e<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Um estudo realizado pela Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) constatou que as m\u00e3es vacinadas contra a covid-19 produzem anticorpos que podem ser transmitidos ao rec\u00e9m-nascido pelo leite materno.<\/p>\n\n\n\n

Conduzida pelo Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da Faculdade de Medicina da USP e realizado pelo Instituto da Crian\u00e7a e do Adolescente, a pesquisa indicou presen\u00e7a de anticorpos no leite de colaboradoras lactantes do HC, imunizadas com a vacina Coronavac, do Instituto Butantan.<\/p>\n\n\n\n

De acordo com o estudo, foi observado que a segunda dose forneceu um incremento no n\u00edvel de anticorpos das gestantes e, em algumas das colaboradoras, n\u00edveis altos de anticorpos contra a covid-19 mantiveram-se no leite materno mesmo depois de alguns meses de amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO leite materno \u00e9 importante justamente porque carrega um grande repert\u00f3rio de anticorpos, acumulados ao longo da vida da gestante\u201d, explica a professora Magda Carneiro Sampaio, do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da USP, vice-presidente do Conselho Diretor do Instituto da Crian\u00e7a do HC.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO que o estudo mostra \u00e9 que essa vacina tamb\u00e9m se incorpora ao repert\u00f3rio materno e a m\u00e3e vai passando esse anticorpo v\u00e1rias vezes ao dia ao beb\u00ea. Esse anticorpo [advindo do leite] \u00e9 muito interessante, porque tem uma a\u00e7\u00e3o fundamentalmente local, quase nada dele \u00e9 absorvido. Sua a\u00e7\u00e3o \u00e9 em todo o trato gastrointestinal do beb\u00ea\u201d, disse a professora que h\u00e1 mais de 30 anos desenvolve uma linha de trabalho sobre o estudo do leite humano.<\/p>\n\n\n\n

A pesquisadora destaca que estudos equivalentes foram feitos em outros pa\u00edses, como Israel, Estados Unidos e Espanha, mostrando que as vacinas Pfizer, Moderna e Oxford\/Astrazeneca tamb\u00e9m induzem anticorpos no leite. \u201cNo fundo, isso mostra que a Coronavac, nosso imunizante mais amplamente dispon\u00edvel no Brasil, \u00e9 um bom imunizante\u201d, afirma Magda. <\/p>\n\n\n\n

\u201cDentre as que n\u00f3s temos aqui dispon\u00edveis em maior quantidade, ela \u00e9 a mais adequada para as gestantes pela quest\u00e3o da trombofilia\u201d, diz a professora, a partir dos ind\u00edcios coletados no trabalho. Mulheres gestantes comp\u00f5em o grupo de risco da covid-19 e a tend\u00eancia de se formarem co\u00e1gulos sangu\u00edneos [trombofilia] \u00e9 maior nesse per\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n

Entidades m\u00e9dicas<\/h2>\n\n\n\n

As sociedades m\u00e9dicas do Brasil t\u00eam seguido a orienta\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS)<\/a> que recomenda a vacina\u00e7\u00e3o em mulheres lactantes e n\u00e3o preconiza a interrup\u00e7\u00e3o da amamenta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Apesar de os estudos comprovarem a presen\u00e7a de anticorpos no leite materno, casos confirmados no organismo de beb\u00eas ainda s\u00e3o isolados. No Brasil, h\u00e1 um epis\u00f3dio registrado em Tubar\u00e3o (SC) onde um beb\u00ea de 2 anos, amamentado pela m\u00e3e que havia se vacinado, recebeu a confirma\u00e7\u00e3o de anticorpos de SARS-COV 2 por meio de um exame pedido pelo m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a pediatra Fl\u00e1via Bravo, presidente da Comiss\u00e3o de Informa\u00e7\u00e3o e Orienta\u00e7\u00e3o da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm), ainda n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias suficientes demonstrando que anticorpos passados pelo leite materno possam realmente proteger os beb\u00eas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA prote\u00e7\u00e3o do beb\u00ea reside principalmente na prote\u00e7\u00e3o da pr\u00f3pria lactante que n\u00e3o vai transmitir a covid-19 para seus beb\u00eas. N\u00e3o existem evid\u00eancias demonstrando que anticorpos passados pelo leite materno possam realmente proteger os lactentes [beb\u00eas ou crian\u00e7as que mamam no peito], ent\u00e3o isso \u00e9 uma evid\u00eancia que nos falta\u201d, aponta Fl\u00e1via.<\/p>\n\n\n\n

Para quem amamenta, a m\u00e9dica afirma que as vacinas s\u00e3o seguras. \u201cAs vacinas j\u00e1 v\u00eam sendo aplicadas em lactantes desde que elas foram aprovadas ao redor do mundo e o que a gente observa \u00e9 que elas s\u00e3o t\u00e3o seguras quanto para qualquer outra mulher, n\u00e3o h\u00e1 nenhum risco espec\u00edfico envolvendo lactantes que passaram do per\u00edodo do puerp\u00e9rio\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A \u00fanica restri\u00e7\u00e3o existente diz respeito \u00e0s lactantes que est\u00e3o nos primeiros 45 dias ap\u00f3s parto, o puerp\u00e9rio. \u201cNessa fase h\u00e1 precau\u00e7\u00e3o de evitar as vacinas de vetor viral, como a Oxford\/ Astrazeneca e a Janssen, por conta de um evento adverso que aconteceu com uma gestante aqui no Brasil e essa \u00e9 uma medida de precau\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo) e a Sociedade Brasileira de Mastologia tamb\u00e9m recomendam que as lactantes tomem a vacina contra covid-19.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA Febrasgo recomenda a vacina\u00e7\u00e3o anticovid para lactantes, n\u00e3o s\u00f3 para prote\u00e7\u00e3o da m\u00e3e, como para a prote\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m do rec\u00e9m-nascido. Existem alguns trabalhos que j\u00e1 comprovam que existe essa transfer\u00eancia pelo leite materno e s\u00f3 n\u00e3o sabemos ainda se a quantidade de anticorpos transferidas garante a prote\u00e7\u00e3o do rec\u00e9m-nascido. A pu\u00e9rpera lactante ou a lactante que tomou a vacina n\u00e3o precisa interromper a amamenta\u00e7\u00e3o\u201d, ressaltou a ginecologista Cec\u00edlia Roteli Martins, presidente da Comiss\u00e3o Nacional Especializada em Vacinas da federa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cGestantes e lactantes t\u00eam risco aumentado para infec\u00e7\u00e3o por covid-19. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 marca, temos contraindicado, no Brasil, o uso das vacinas com v\u00edrus inativado (Oxford\/Astrazeneca e Janssen) no per\u00edodo da gesta\u00e7\u00e3o e puerp\u00e9rio, fora desta fase, na amamenta\u00e7\u00e3o, pode ser qualquer uma\u201d, afirmou a m\u00e9dica Beatriz Ger\u00f4nymo, da Comiss\u00e3o de Aleitamento da entidade da Sociedade Brasileira de Mastologia.<\/p>\n\n\n\n

O E-lactancia<\/a>, site destinado principalmente a estudos de compatibilidade de medicamentos e subst\u00e2ncias utilizadas pela mulher durante a amamenta\u00e7\u00e3o, se posiciona a favor da vacina\u00e7\u00e3o contra covid por lactantes, descrevendo como \u201csitua\u00e7\u00e3o bastante segura\u201d<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Em mar\u00e7o deste ano, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) tamb\u00e9m se posicionou favor\u00e1vel<\/a> \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o desse grupo. \u201cA SBP \u00e9 enf\u00e1tica em recomendar a vacina\u00e7\u00e3o de mulheres que, na sua oportunidade de vacina\u00e7\u00e3o, estiverem amamentando, independentemente da idade de seu filho, sem necessidade de interrup\u00e7\u00e3o do aleitamento materno, ressaltando todos os benef\u00edcios de ambas as a\u00e7\u00f5es (imuniza\u00e7\u00e3o e amamenta\u00e7\u00e3o)\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Mesmo vacinadas, essas m\u00e3es precisam manter o uso de m\u00e1scaras, o distanciamento social, evitar aglomera\u00e7\u00f5es e sempre lavar a m\u00e3o com sab\u00e3o e usar o \u00e1lcool em gel,  cuidados necess\u00e1rios para evitar contamina\u00e7\u00e3o pela covid-19 e outras doen\u00e7as infecciosas .<\/p>\n\n\n\n

Grupo priorit\u00e1rio<\/h2>\n\n\n\n

A Lei 14.190\/21<\/a> acrescentou aos grupos priorit\u00e1rios de imuniza\u00e7\u00e3o as lactantes, gestantes, pu\u00e9rperas e tamb\u00e9m crian\u00e7as e adolescentes com defici\u00eancia permanente ou comorbidade e adolescentes privados de liberdade. A lei foi publicada no Di\u00e1rio Oficial em 30 de julho.<\/p>\n\n\n\n

Calend\u00e1rio vacinal em dia <\/h2>\n\n\n\n

Apesar da import\u00e2ncia dos imunizantes contra covid-19 para combater a pandemia, mulheres que amamentam n\u00e3o podem esquecer de tomar outras vacinas existentes no calend\u00e1rio vacinal do adulto brasileiro<\/a>. O leite materno protege n\u00e3o s\u00f3 contra a covid-19, mas contra diversas outras doen\u00e7as infecciosas.<\/p>\n\n\n\n

Em outubro de 2020, a Sociedade Brasileira de Pediatria, SBim e a Febrasgo emitiram documento t\u00e9cnico que trata da imuniza\u00e7\u00e3o<\/a> na gesta\u00e7\u00e3o, pr\u00e9-concep\u00e7\u00e3o e puerp\u00e9rio. O documento informa, conforme citado pelos especialistas ouvidos pela Ag\u00eancia Brasil<\/strong>, que algumas vacinas que s\u00e3o contraindicadas durante a gesta\u00e7\u00e3o devem ser recomendadas no puerp\u00e9rio, como a tr\u00edplice viral, varicela e HPV, mesmo para aquelas que est\u00e3o amamentando.<\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, diz o documento, a vacina da febre amarela deve ser evitada em nutrizes at\u00e9 que o beb\u00ea complete 6 meses. Se a vacina\u00e7\u00e3o for necess\u00e1ria, entretanto, deve-se suspender o aleitamento materno por 10 dias ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o da vacina.  Ap\u00f3s os 6 meses de idade da crian\u00e7a, a nutriz pode receber a vacina sem necessitar suspender o aleitamento.<\/p>\n\n\n\n

O ideal \u00e9 que a mulher que pretende engravidar procure atualizar a caderneta de vacina\u00e7\u00e3o para se preparar para a gesta\u00e7\u00e3o, explica a m\u00e9dica pediatra Tania Cristina Petraglia, secret\u00e1ria do Departamento Cient\u00edfico de Imuniza\u00e7\u00f5es da SBP.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA vacina tr\u00edplice viral, que protege para sarampo, caxumba e rub\u00e9ola \u00e9 uma vacina viva, \u00e9 [v\u00edrus] atenuado, mas \u00e9 viva, ent\u00e3o n\u00e3o pode ser aplicada durante a gesta\u00e7\u00e3o. \u00c9 prefer\u00edvel que a mulher tome a vacina antes de engravidar, ent\u00e3o a mulher pode j\u00e1 ter um esquema de Hepatite B feito, para difteria, t\u00e9tano e a tr\u00edplice viral antes de engravidar\u201d, recomenda Tania.<\/p>\n\n\n\n

Durante a gesta\u00e7\u00e3o, a mulher vai ter que tomar vacina da gripe e tamb\u00e9m a tr\u00edplice acelular do adulto, que protege contra a difteria, o t\u00e9tano e a coqueluche, chamada dTpa.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEssa prote\u00e7\u00e3o para coqueluche \u00e9 muito importante para o beb\u00ea, porque os anticorpos que passam atrav\u00e9s da placenta v\u00e3o proteg\u00ea-lo para coqueluche nos primeiros meses de vida, enquanto ainda ele n\u00e3o completou o esquema de vacina\u00e7\u00e3o, com seis meses de vida\u201d, detalha a m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Durante a pandemia, a m\u00e9dica lembra que houve uma baixa cobertura vacinal<\/a>, n\u00e3o s\u00f3 de crian\u00e7as, mas de todas as faixas et\u00e1rias. \u201cAgora, com a flexibiliza\u00e7\u00e3o, \u00e9 superimportante que todos mantenham o calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o atualizado e isso n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 para crian\u00e7a, o adulto vacinado adequadamente est\u00e1 protegendo a crian\u00e7a tamb\u00e9m, porque forma uma rede de prote\u00e7\u00e3o e isso \u00e9 bom para todos, do ponto de vista individual e do ponto de vista da coletividade, pois o vacinado vai estar contribuindo para diminuir a circula\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A pediatra Fl\u00e1via Bravo, presidente da Comiss\u00e3o de Informa\u00e7\u00e3o e Orienta\u00e7\u00e3o da SBIm, tamb\u00e9m alerta para a import\u00e2ncia de se manter os calend\u00e1rios de vacina\u00e7\u00e3o em dia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA gente se preocupa muito com o calend\u00e1rio infantil, \u00e9 claro, mas existem vacinas para adolescentes cuja cobertura nunca atingiu os n\u00edveis desej\u00e1veis e, agora, est\u00e3o mais baixos ainda, assim como vacinas para gestantes, que est\u00e3o inclusive com dificuldade de fazer seus pr\u00e9-natais por conta da pandemia. O panorama que nos amea\u00e7a n\u00e3o \u00e9 nada otimista, \u00e9 preciso saber que precisamos manter os calend\u00e1rios de vacina\u00e7\u00e3o em dia.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Vacinas<\/strong><\/td>Indicadas durante o puerp\u00e9rio e lacta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/td>Contraindicadas<\/strong><\/td><\/tr>
Influenza<\/td> Sim<\/td> <\/td><\/tr>
Tr\u00edplice bacterianaacelular do tipo adulto(difteria, t\u00e9tano ecoqueluche) \u2013 dTpa oudTpa-VIPDupla adulto (difteriae t\u00e9tano) \u2013 dT<\/td>Sim<\/td> <\/td><\/tr>
Tr\u00edplice viral (sarampo,caxumba e rub\u00e9ola)<\/td>Sim<\/td> <\/td><\/tr>
Varicela (catapora)<\/td>Sim<\/td> <\/td><\/tr>
HPV<\/td>Sim<\/td> <\/td><\/tr>
Febre amarela<\/td> <\/td>Sim<\/td><\/tr>
Dengue<\/td> <\/td>Sim<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Fonte: Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (Sbim)<\/a>  e Vacinas para Gr\u00e1vidas<\/a><\/p>\n\n\n\n

Publicado em 29\/08\/2021 – 19:51 Por Ludmilla Souza – Rep\u00f3rter da Ag\u00eancia Brasil – S\u00e3o Paulo<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/div>

Edi\u00e7\u00e3o: L\u00edlian Beraldo<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/div>

Foto: Walter Campanato<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O aleitamento materno gera in\u00fameros benef\u00edcios \u00e0 mulher e ao seu beb\u00ea, tanto em rela\u00e7\u00e3o aos aspectos nutricionais e emocionais para a dupla como tamb\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o e prote\u00e7\u00e3o contra doen\u00e7as para o rec\u00e9m-nascido e para a m\u00e3e. 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